Статья опубликована в газете "Колымский Тракт"
Сусуман без докторов
Жители отдаленного округа не могут получить полноценную медицинскую помощь - региональная программа "Земский доктор" в Сусумане не работает, специалисты сюда не едут.
В одном из предыдущих номеров мы говорили о том непростом положении, в котором оказалось детское здравоохранение Магаданской области. Педиатров и узких специалистов остается в округах все меньше, лечить детишек жители поселков вынуждены в Магадане, за многие сотни километров от дома. Но беда это не только детская - и во взрослом здравоохранении глубочайший дефицит медицинских кадров лишает людей возможности получить врачебную помощь на местах.
Вето на медосмотры
Яркой иллюстрацией бедственного положения в медицинской сфере являет собой город Сусуман, где врачей вообще почти нет. Об этом нам рассказала жительница Сусуманского округа Наталья. Опасаясь неприятностей, женщина попросила не указывать свою фамилию. Наталья сообщила, что в районной поликлинике нельзя пройти медицинскую комиссию.
"В обязательном порядке мне необходимо проходить ежегодный медосмотр, - пояснила Наталья, - иначе не получу допуск к работе. Как и раньше, обратилась в сусуманскую поликлинику. Но оказалось, медосмотры у нас не проводятся с 28 октября. Как мне объяснили в регистратуре, в связи с отсутствием специалистов. Говорят, их не будет до февраля. Но я не могу ждать до февраля! И в таком же положении другие жители округа. Люди возмущаются, но никто не может нам помочь".
Безотрадность положения подтвердил в телефонном разговоре и главный врач Сусуманской районной больницы (в структуре которой и поликлиника) Игорь Самсонович.
"Сложная обстановка - не то слово, - с чувством сказал Игорь Петрович. - Если материально-техническое обеспечение у нас хорошее, то с кадрами огромная проблема. Поэтому и пройти медкомиссию сейчас невозможно - специалистов нет, а я не могу ставить подписи за других врачей. Окулист уехал, психиатр-нарколог и невролог в отпуске. Остался один я и старшая медсестра. Хирург, правда, есть, терапевт есть. Больше никого. С отпуска доктора выйдут только 1 февраля, но окулиста нет".
А ведь наш регион, если верить отчетам чиновников, кажется, делает все, чтобы медики к нам потянулись и жили, не бедствуя. Приезжим специалистам дают хорошие подъемные и служебное жилье, своих, магаданских ребят, получающих образование в медвузах страны по целевому набору, обеспечивают стипендиями. Почему же многолетняя практика привлечения медицинских кадров не дает желаемого результата?
Окулист на ставку в Сусумане получает 50 тысяч рублей
"Мы пишем письма во все инстанции, размещаем вакансии на сайтах,- говорит Игорь Самсонович, - но никто не откликается. К нам никто ехать не хочет. Почему? Потому что далеко, холодно и зарплата не устраивает. На материке ведь все думают, что здесь 150 тысяч на ставку будут получать. А у нас окулист на ставку получает 50 тысяч рублей. Будь здесь зарплаты в разы выше материковских, как раньше, это бы по-другому звучало, был бы стимул к нам приезжать. А если на материке зарплата 45 тысяч рублей, а здесь 50, какой в этом резон?".
Не земский доктор?
Но привлечение кадров в Сусуман затрудняет не только холод и невысокая зарплата. В тех же условиях и прочие округа Магаданской области, однако туда, худо-бедно, врачи едут. Дело осложняет тот странный факт, что Сусуман - единственный окружной центр, где не работает региональная программа "Земский доктор". А по этой программе приезжие в колымскую глубинку врачи получают один миллион рублей подъемных на пять лет.
"Проблема в том, что Сусуман, - говорит Игорь Самсонович,- имеет статус города, а программа "Земский доктор" распространяется только на поселки. Поэтому и подъемные нашим врачам не положены. А люди с "материка" всегда спрашивают: "Есть ли у вас такая программа? Нет? Извините, до свидания!"
Досадный правовой нюанс сводит на нет все усилия завлечь в Сусуман хоть какого-нибудь медика - выбирая, куда бы податься, материковский житель априори отдает предпочтение той местности, где дают миллион рублей. Поэтому Сусуман находится в заведомо проигрышной позиции и обречен терпеть нужду в кадрах.
Молодых уж точно в Сусуман не заманишь, молодые в Сусуман не едут в принципе. Да и с врачами среднего поколения здесь туговато - медицина в Сусумане держится на людях глубоко пенсионного возраста. По словам Игоря Самсоновича, его работники имеют возраст 75-77 лет! Уйдут эти героические люди на заслуженный отдых, дальше что?
Недаром, Сусуманский округ полнится слухами, будто местное здравоохранение оптимизируют с ягоднинским - в Ягодном кадровая обстановка в медицине немногим, но все-таки лучше. Официальных подтверждений тем слухам нет, однако нельзя не считаться с настроем врачей на отъезд из Сусумана. Это факт, признал Игорь Петрович, - претенденты на отъезд в коллективе есть. Покинут округ еще пара докторов, и вопрос об оптимизации неизбежно встанет перед властями во весь свой рост.
Глава Сусуманского округа Александр Лобов, с которым мы также пообщались по телефону, не отрицая сложность положения, считает, что оптимизация окружному здравоохранению все-таки не грозит. В отделениях сусуманской больницы делается ремонти дальше планируется ее ремонтировать и поддерживать. Той больницы, какой она была раньше, конечно, не будет, но сама система здравоохранения будет сохранена.
Но сохранение местного здравоохранения вряд ли достижимо без собирания кадров. А пока Сусуман гордо носит звание города, таковым, по сути, давно не являясь (здесь осталось не более 4,9 тысяч жителей), выход из кадрового тупика представляется крайне затруднительным.
4,9 тысяч жителей осталось в Сусумане
Ягодное – без гостиниц и туалета
Как же выходят из положения жители Сусуманского округа? Известно, как - едут в соседний поселок Ягодное, где врачей-специалистов поболее, или же прямо в Магадан. А путь неблизкий и для кого-то разорительный. Но многие вынуждены нести бремя трат и проходить медкомиссию именно в Магадане, за многие сотни километров от дома. Просто потому, что сюда проще добраться и можно найти ночлег. А поселок Ягодное, с которым Сусуман разделяет всего 100 км, во всех отношениях не устраивает сусуманцев.
«Автобус до Ягодного ходит всего три раза в неделю, - рассказывает Наталья, - вернее, он идет в Магадан, в Ягодном останавливается. Прямого сообщения у нас нет. Но время прибытия в Ягодное неудобное - около семи вечера. Нужен ночлег, но найти его негде - гостиницы в Ягодном нет, была когда-то, но закрылась. Негде в Ягодном, извините, и в туалет сходить - раньше в гостинице был, а теперь пассажиры на улице нужду справляют. Мужчинам проще - могут зайти за угол, а женщинам как быть?".
Вопрос установки туалета, вероятно, в компетенции администрации Ягоднинского округа или даже региональных властей. Помнится, еще года три назад они заявляли о планах по обустройству вдоль колымской трассы придорожной инфраструктуры. Комфортабельные утепленные туалеты в тех планах тоже значились. Планы, к сожалению, так и остались на словах, а на деле пассажиры ищут укромных мест в каких-нибудь кустиках или за углом, по зиме отмораживая себе жизненно важные и нежные органы.
Наладить общественный транспорт из Сумумана до Ягодного тем более не с руки - у высокодотационных золотых округов нет средств, чтобы вводить между этими населенными пунктами прямое автобусное сообщение.
"Если вводить такой маршрут, кто его будет финансировать? - риторически вопрошает глава Сусуманского округа Александр Лобов, - кто будет финансировать затраты на топливо, на оплату труда? Да и где найти водителя? Мы свои-то, внутренние, перевозки с трудом выполняем - в конце лета уволились два водителя, остался на весь округ только один. Найти водителя такой категории, с правом перевозки более 8 человек, довольно проблематично. И зарплата небольшая - 50 тысяч рублей".
В поселке Ягодное нет ни гостиниц, ни уличных туалетов
У ветеранов отняли льготу?
Вынужденность дорогостоящих поездок в Магадан стало неприятным моментом и для тех жителей Сусуманского и прочих округов, кто является ветераном труда и работает. Раньше такие граждане имели право льготного проезда на междугороднем транспорте. Это право гарантировал региональный закон ОЗ-1439 "О дополнительных мерах поддержки по оплате проезда автомобильным транспортом отдельных категорий граждан" от 27.11.2011. В числе прочих категорий закон имел в виду и ветеранов труда, независимо от их дохода. Но 3 марта 2017 года закон был дополнен нормой (2150-ОЗ), которая ограничила льготное право работающих ветеранов труда.
Новый п.14.1 указывает, что право на льготный проезд имеютработающие ветераны труда, получающие пенсию и имеющие доход, размер которого равен или не превышает две с половиной величины прожиточного минимума пенсионера в Магаданской области в целях установления социальной выплаты к пенсии. Сейчас прожиточный минимум, как сообщили нам в региональном Минтруда, равен 15 760 рублям. Умножаем на 2,5 и получаем 39 400. Если доход работающего ветерана труда выше этой суммы, пользоваться льготным проездом он не может.
В пресс-службе Магаданской областной думы нам пояснили, что законопроект, предусматривающий ограничительную норму для работающих ветеранов труда,был представлен губернатором Магаданской области. Такие изменения, как следует из приложенной к проекту закона пояснительной записки, внесены с учетом соблюдения принципов адресности и нуждаемости при оказании мер социальной поддержки.
Эти принципы в целях экономии бюджетных средств еще в 2015 годубыли озвучены Президентом РФ на заседании президиума Госсовета РФ по социально-экономической ситуации в регионах. В противовес имеющему место быть категориальному принципу, при котором социальную помощь получает гражданин определенной категории без учета дохода, адресность предполагает выплаты только тем гражданам, кто имеет низкий доход и нуждается. Адресный принцип по сути меняет всю прежнюю систему социальной политики, но пока что внедряется регионами постепенно.
Ограничение льготных прав для работающих ветеранов труда - только один из первых шагов на пути к социальной реформе.В дальнейшем принцип адресности будет толькооттачиваться и, скорее всего, охватит всю социальную сферу страны.
Кстати, вместе с ограничением льготного проезда вносились и другие ограничения льгот, но депутаты Магаданской облдумы большинство льгот отстояли. Скорее всего, и в этом году народным избранникам придется за сохранение льгот побороться.
Упадка нет?
При отсутствии в колымской глубинке нормальной инфраструктуры введение адресного принципа, похоже,может только усилить миграционные настроения у жителей. Наталья, наш читатель из Сусумана, рассказывает, что знает нескольких работающих ветеранов труда, которые подумывают о переезде в ЦРС и в Магадан. На медкомиссии и лечение в областной центр ездить дорого, платить за гостиницу тоже дорого, лучше поселиться здесь насовсем.
В Сусуманском округе, по данным Александра Лобова,сейчас проживает 7667 тысяч жителей. В 2017 году округ потерял не менее 116 человек: прибыло 387 человек, выбыло 503. У жителей есть ощущение упадка, но глава округа утверждает, что никакого упадка нет.
"Ничего подобного, - возражает Александр Лобов, - мы как жили, так и живем. Стараемся поддерживать все наши населенные пункты: Мяунджу, Холодный, Сусуман. Благоустраиваем, озеленяем, дороги делаем. Выполняем все программы, в том числе президентские. Построили новый физкультурно-оздоровительный комплекс, один из самых крупных в округе, он пользуется большим спросом. В поселках Мяунджа и Холодный есть амбулаторные врачебные пункты, а в случае, если помощь требуется экстренно, доставляем пациентов санавиацией в Магадан. Диспансеризацию проводим по договору с докторами из Ягодного, правда, сейчас тамошний окулист в отпуске. Золотодобывающие предприятия нашего округа - лидеры золотодобычи в регионе, в 2016 году по добыче золота вышли на первое место. Пока у нас будет добываться золото, все у нас будет. А упаднические настроения сеют те, кто всем недоволен, а такие люди всегда были и, наверное, всегда будут".
Отток из Сусуманского округа, тем не менее, продолжается. Впрочем, что из округа - сама Магаданская область теряет до двух тысяч человек в год.
Ольга КИРИЛЛОВСКАЯ
Читайте наши новости в Telegram https://t.me/vesma
и в группе WhatsApp (новая группа) https://chat.whatsapp.com/44NPCcdrJkh6YL9cahcw40
и подписывайтесь в Twitter https://twitter.com/Vesmatoday
Вы можете помочь работе и развитию портала "Весьма"
Для перевода средств вверху новости работает кнопка "Яндекс. Помощь", с помощью которой можно поддержать портал.
Перевод средств можно осуществить на карточку "Сбербанка" через "900" по номеру
+79248510792
И на карту сбербанка
4276 3600 1921 2189
