Начать этот материал хотелось бы с сюжета из недалекого прошлого. Полагаю, что многие слышали о финансовой проблеме, озвученной в начале лета должностными лицами из областного правительства и Магаданской областной Думы. 

Речь тогда шла о том, что наш регион недополучает из Фонда обязательного медицинского страхования весьма существенные средства, необходимые для закупок лекарств, расходных материалов и покрытия других нужд учреждений здравоохранения. Назывались различные цифры, но, как это часто бывает, манипулирование и жонглирование числовыми показателями не внесло существенной ясности. 

Вот, например, 4 июня 2018 года в «ленте» новостей информационного агентства «МагаданМедиа.ру» можно было прочесть, что в 2018 году Магаданская область получила из федерального Фонда медстрахования на 1 млрд. 163 млн. рублей меньше, чем необходимо. А вот сколько необходимо, на какие статьи расходов не хватает денег – об этом умолчали.

На телеканалах в те дни в эфир вышли сюжеты, посвященные нехватке финансовых средств в учреждениях здравоохранения. Пациенты одной из больниц рассказывали, что вынуждены приобретать лекарства и перевязочные материалы за свой счет. А врачи говорили, что в больницах отсутствует медицинский инструментарий, необходимый для проведения операций.

Финансовый кризис в магаданской системе здравоохранения разразился как раз в первые дни пребывания на Колыме ВРИО губернатора Сергея Носова. В «высоких» кабинетах последовали разговоры на повышенных тонах. 

Как можно было узнать из содержания пресс-релиза, размещенного на сайте Правительства Магаданской области, 8 июня 2018 г. Сергей Носов провел заседание с участием региональных министров. В повестку заседания был включен и вопрос о финансовых проблемах в сфере здравоохранения. В ходе заседания ВРИО губернатора сказал следующее:

«…В больницах должны быть все лекарства, а не только валидол и имодиум. В какую бы больницу люди ни обратились - в областную или в районную. Главы районов должны лично взять на контроль ситуацию и докладывать на селекторе о ситуации в округах. Минздраву даю неделю на то, чтобы вместе с финансово-экономическим блоком найти решение ситуации» (https://www.49gov.ru/press/press_releases/index.php…)

Минуло с описанных выше дней три месяца. «Магаданский скептик» решил подсобрать информацию и выяснить, изменилась ли ситуация. 

Проведя мониторинг магаданских СМИ, пообщавшись с друзьями, работающими в учреждениях здравоохранения, а также в органах власти, вот что удалось выяснить.

Первое, на что хотелось бы обратить внимание: после 8 июня, когда состоялось заседание областного правительства, обсуждавшего проблему финансирования учреждений здравоохранения, в магаданском медиа пространстве тема эта была снята с повестки дня. 

Не знаю, была ли дана команда тему эту больше не будировать или дальнейшее обсуждение в органах власти происходило при закрытых для журналистов дверях, но до сегодняшнего дня не было ни одной публикации. 

Тема здравоохранения «мелькнула» в выступлениях С. Носова лишь однажды – 17 июня, в день профессионального праздника медицинских работников. В этот день ВРИО губернатора обратился в адрес медиков с поздравлением.

Установленное табу на обсуждение темы магаданского здравоохранения абсолютно не было связано с тем, что региональная власть начала предпринимать какие-то действия, о которых просто решили пока не сообщать. Как удалось установить, проблемы с недофинансированием никто не спешил и не спешит оперативно устранять. А пассивность повлекла увеличение долга, который все равно придется покрывать из бюджета, хотя применение этим деньгам вполне нашлось бы. 

Спустя три месяца после заседания областного правительства во главе с Сергеем Носовым большинство медицинских учреждений так и не получили средства для расчетов с поставщиками лекарственных препаратов и не могут произвести другие обязательные платежи. На день текущий наблюдается такая ситуация.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский областной онкологический диспансер» до сегодняшнего дня не рассчиталось за расходные материалы, которые в течение 2017 года поставляла питерская фирма «БиоВитрум». 

Столь длительное неисполнение договорных обязательств вынудило поставщика обратиться в суд. По решению магаданского арбитражного суда от 22 августа 2018 г. (дело № А37-1616/2018) с онкологического диспансера взыскан долг в размере 3 млн. 266 тыс. рублей, из которых более 226 тыс. рублей составляют пени, а также судебные издержки. 

То есть эти 226 тыс. рублей для бюджета являются незапланированными расходами. Но распорядителей бюджетных средств, вероятно, мало заботят дополнительные траты. Не из собственного же кармана придется их выплатить.

По информации, полученной от сотрудника энергетического монополиста – акционерного общества «Магаданэнерго», практически все медицинские учреждения имеют существенные долги за поставку горячей воды и за теплоснабжение. Вот только часть долгового списка:

• Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданская областная детская больница» (г. Магадан, ул. Кольцевая, д. 24) задолжало 3 млн. 149 тыс. рублей;

• Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная больница» (г. Магадан, Марчеканское шоссе, д. 44/1) имеет долг в размере более 738 тыс. рублей;

• Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданский областной наркологический диспансер» (г. Магадан, ул. Речная, д. 27) должен за энергоресурсы более 600 тыс. рублей.

Необходимо отметить, что в приведенных выше суммах долга учреждений здравоохранения заложены и пени за несвоевременную оплату. Еще раз повторяю, что выплата подобных пеней влечет увеличение бюджетных расходов. Причем в совокупности расходы на оплату пеней и штрафов составляют миллионы рублей ежегодно. Но региональные руководители не принимают мер к соблюдению платежной дисциплины. Зато как мантру повторяют, что денег в бюджете всегда не хватает.

К счастью, как для пациентов, так и для врачей перечисленных выше медицинских учреждений, установлен законодательный запрет отключать подобные заведения от энергоснабжения, даже если они имеют существенную задолженность перед поставщиками энергоресурсов. Поэтому с наступлением осенних холодов тепло в этих учреждениях появится, а значит не придется медикам и пациентам согреваться, кто чем сможет.

В собранных «Магаданским скептиком» долговых списках есть и долги, которые можно назвать «экзотическими». 

Вот, например, Областное государственное казенное учреждение здравоохранения «Магаданский областной психоневрологический диспансер» (г. Магадан, ул. Снежная, д. 8) с 2017 года не может рассчитаться с Научно-исследовательским центром по сейсмостойкому строительству (г. Владивосток). Указанный центр проводил обследование и оценку технического состояния здания, а также разрабатывал техническую документацию для капитального ремонта. 

Но вот уже как год заказчик не выплачивает научно-исследовательскому центру более 1,6 млн. рублей. Чтобы взыскать этот долг сотрудники центра обратились в суд.

Есть в долговых списках суммы и не столь существенные. 

Вот, например, одно из главных медицинских учреждений – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Магаданская областная больница», задолжало порядка 980 тыс. рублей за вывоз и утилизацию бытовых отходов. Кредиторами здесь выступают ООО «Спецавтохозяйство» и ООО «Полигон твердых бытовых отходов».

Что касается районов Магаданской области, то ситуация там ровно такая же, как и в областном центре. 

Так, например, Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Омсукчанская районная больница» имеет следующие долги: более 1,3 млн. рублей за теплоснабжение и горячее водоснабжение в пользу ООО «Востокмонтажспецстрой» и более 21 тыс. рублей за поставки лекарственных препаратов в пользу хабаровской фирмы «Надежда-Фарм». Причем долговые обязательства не погашены с 2017 года.

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ягоднинская районная больница» (Магаданская область, Ягоднинский район, пгт. Ягодное, ул. Ленина, д. 13) должно более 5,3 млн. рублей Синегорьевскому многоотраслевому производственному предприятию жилищно-коммунального хозяйства и энергетики.

Можно и дальше продолжать этот долговой список. Только вот стоит ли? Полагаю, что даже приведенных примеров достаточно, чтобы понять, что магаданская медицина уже давно в долгах как в шелках. Только вот снять с нее это дорогое «шелковое платье» магаданские чиновники от медицины как-то не спешат.

Филипп Преображенский

Источник: Fb-сообщество "Магаданский скептик"