Случай с грудным младенцем, о котором писал «Весьма», заставил задуматься многих родителей, прививать своего ребенка или нет. Причем зачастую мамы и папы уверены, что прививки могут стать причинами отклонений или даже смерти детей. На самом деле, СВДС (синдром внезапной детской смерти), - один из самых мрачных мифов о вакцинах, из всех существующих. Но давайте вместе по порядку разберемся есть ли смысл бояться прививок? 

«Весьма» выяснил, что по этому поводу говорят эксперты и историческая практика. 

• Правда ли, что из-за прививок дети будут хуже развиваться?

На самом деле, многие генетические заболевания проявляются еще в детстве. Но многие родители, да и медработники связывают отклонения у ребенка с вакцинацией, полагая, что причиной эпилепсии, спинальной мышечной дистрофии, муковисцидоза могут быть прививки. 

Но согласно исследованиям, эти болезни и так бы проявились, так как они связаны с мутациями в определенных генах и поэтому почти нет шансов, что болезнь разовьется по причине вакцинации. В очень редких случаях вакцины действительно приводят к тяжелым осложнениям, но если люди перестанут вакцинироваться, то вероятность получить осложнение от вновь распространившихся болезней вроде кори или ветрянки сильно превысит эти риски.

Другое популярное заблуждение касается токсинов, которые попадают в организм ребенка вместе с вакцинами. Действительно, в их состав иногда входит тимеросал (соединение, которое содержит этилртуть) и алюминий, их количество настолько ничтожно, что навредить они не могут.

• Является ли прививка стрессом для организма?

Сейчас есть много комбинированных вакцин, когда за раз ребенка прививают сразу от трех или даже шести заболеваний. 

Некоторые родители считают это безумием и соглашаются только на растянутый график, причем не больше одной вакцины за раз. У таких опасений нет никаких научных оснований. Во-первых, введение сразу нескольких вакцин не приводит к каким-то особым осложнениям. Во-вторых, мы живем в отнюдь не стерильной среде. 

Даже дома есть огромное количество бактерий и вирусов, взрослые постоянно приносят «с улицы» что-то новое, так что в целом для иммунной системы ребенка столкновение с несколькими новыми агрессорами не является чем-то экстраординарным. Может возникнуть вопрос: почему тогда нельзя сделать все прививки разом? Дело в том, что в каких-то случаях достаточный иммунитет выработается только в определенном возрасте.

Вакцинация — это не какой-то особый стресс даже для тех детей, у которых есть серьезные иммунодефициты или другие тяжелые заболевания. В России часто назначают необоснованные отводы из-за ДЦП, эпилепсии или даже ОРВИ без повышения температуры, сыпи и колик. 

На самом деле имеющих смысл ограничений не так много. ДЦП, эпилепсия, астма, насморк не являются поводом отложить или отменить вакцинацию. То же касается ситуации, когда ребенок родился раньше срока.

А вот если повышена температура, это повод сделать прививку в другой раз. Дело совсем не в том, что заболевание может осложниться — просто если вдруг температура станет еще выше, то будет непонятно, чем вызваны такие изменения — болезнью или вакциной. Это может затруднить выбор лечения.

• Нужно ли делать анализы перед прививкой?

В вакцинации в том и смысл, что она предназначены для всех тех, кто имеет доступ к современной медицине. Это учитывается при создании прививок: не должно быть необходимости проводить какие-либо анализы, а если они и могут что-то показать, то это что-то должно быть и без того очевидным. При этом тяжелые осложнения вакцинации по анализу крови мы предсказывать не умеем.

В России часто возникает такая ситуация: делается общий анализ крови и/или общий анализ мочи, там обнаруживаются незначительные отклонения от нормы, которые приводят к растягиванию календаря прививок, и ребенок остается без защиты на большее время, чем мог бы. Поэтому нельзя сказать, что анализы «на всякий случай» безвредны.

Из этого правила есть некоторые исключения — прививка БЦЖ (Bacillus Calmette—Guérin, BCG), которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. Ее делают уже в роддоме, но если у ребенка есть первичный иммунодефицит, то это может привести к ухудшению его состояния. 

Такие генетические нарушения встречаются редко (по примерным оценкам в России живет 15 тысяч человек с первичным иммунодефицитом), и они не включены в скрининг, который проводят сразу после рождения. Вместе с тем нужно понимать, что в России довольно плохая ситуация с туберкулезом, и БЦЖ помогает многим.

• Может ли вакцинация стать причиной детской (младенческой) смерти?

Cиндром внезапной детской смерти – один из самых мрачных мифов вакцинации. Большинство случаев СВДС происходит в возрасте 2-4 месяца, именно во время интенсивной вакцинации. Антипрививочная пропаганда настаивает на существовании причинной связи между вакцинацией и внезапной смертью. В 2003 г. Институт медицины США, проведя масштабное исследование методом «случай – контроль», не нашёл адекватных доказательств и причинной связи между иммунизацией какой-либо отдельной или несколькими вакцинами и СВДС.

Тот же вывод был сделан в эпидемиологических исследованиях на когортах свыше 100 000 детей – как до, так и после 2003 г. Более того, выяснен ожидаемый факт: охват прививками умерших детей был существенно ниже, чем живущих. Авторы ряда исследований даже выдвинули противоположную мифу гипотезу: иммунизация снижает риск СВДС. 

Так, в девяти исследованиях «случай – контроль» суммарное отношение рисков СВДС у вакцинированных и невакцинированных составило 0,54 (0,39 – 0,76), то есть, риски уменьшились на половину. Оздоровительный эффект вакцинации, вероятно, в самом деле защищает от СВДС, и она – одна из мер, направленных на сокращение частоты СВДС.

• Что будет, если мы вообще откажемся от прививок?

Проще говоря,  начнется апокалипсис, - к нам вернутся все опасные болезни, которые убивали человечество на протяжении тысяч лет. По данным Роспотребнадзора, в России в 2016 году два человека болели дифтерией и 162 — корью. Кажется, что риск заразиться такими болезнями крайне низок. Это следствие коллективного иммунитета, который может исчезнуть, если не прививаться. 

Именно благодаря ему защищены люди, которых по медицинским показаниям нельзя прививать или которых еще не успели привить.

Когда в начале 1990-х в странах СНГ стало резко меньше привитых детей, случилась вспышка дифтерии. С помощью всеобщей вакцинации мы победили оспу, сейчас почти побежден полиомиелит (хотя в 2015 году он объявился на Украине), на очереди — корь.

Но представьте, что прививки перестали ставить. Это значит, каждый из нас подвергся бы чрезвычайной опасности заболеть болезнями, которые неопасны привитым.

Наоборот, опаснее не учитывать какие-то прививки, которые страны не могут себе позволить по финансовым соображениям. Например, среди обязательных прививок в России нет вакцины от гепатита A, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и вируса папилломы человека.

По материалам сайтов Медуза и yaprivit.ru